怀疑创伤后应激障碍的定义

2017-05-12 03:13:25

一项新的研究显示,许多患有严重抑郁症的患者对于创伤后应激障碍“检测呈阳性”,无论他们是否真的经历过创伤基于这一发现,研究人员表示,精神科医生需要确定更具体的创伤后应激障碍标准他们认为,这样做可以“避免诊断”变得过于笼统,从而产生误导美国马萨诸塞州贝尔蒙特哈佛大学麦克莱恩医院的Alexander Bodkin及其同事为他们的研究招募了101名患有严重抑郁症的患者参与者回答了他们是否患有创伤后应激障碍症状的问题,如侵入性思维,情绪麻木,倒叙和绝望随后,两名独立专家使用美国精神病学协会(APA)发布的标准测试,确定了那些经历过创伤事件的受试者专家们没有告诉病人早先报告的症状根据APA的创伤后应激障碍指南,创伤涉及目击或经历“实际或受威胁的死亡或严重伤害,或对自身或他人的身体完整性的威胁”创伤经历是创伤后应激障碍的主要标准在试验中被认为经历过严重创伤的54名受试者中,42名(78%)表现出创伤后应激障碍的所有症状但是,令人惊讶的是,使用该疾病的症状标准,36名未经历过创伤的患者中的相同比例也检测出PTSD阳性 “这是一种科学上不可接受的情况,即定义创伤后应激障碍的症状也能定义其他事物,”博德金说 “为了保存诊断,我们需要加强和改善我们归因于创伤后应激障碍的症状”博德金说,缺乏确凿的证据表明创伤后压力在生理上不同于不是由特定事件引发的抑郁症他说,“我真的不认为我们知道”他们在生物学上有什么区别然而,他强调,经历战争等创伤事件会造成真正的精神痛苦:“人们并没有弥补这种精神疾病”Bodkin推测,通过进一步的研究,医生会发现超出创伤本身的创伤后应激障碍的特定症状美国乔治亚州亚特兰大埃默里大学医学院创伤和焦虑恢复项目主任芭芭拉·奥拉索夫·罗斯鲍姆说,之前的研究已经暗示创伤后应激障碍患者对激素皮质醇的反应与慢性抑郁症患者的反应不同罗斯鲍姆认为,区分创伤后应激障碍是至关重要的,因为这种疾病的治疗方法与其他形式的抑郁症“非常不同”例如,精神科医生会鼓励创伤受害者面对他们所害怕的事情但这种形式的治疗可能适得其反,实际上会加重与创伤事件无关的抑郁症罗斯鲍姆还指出,健康的人可以显示创伤后应激障碍的一些迹象 - 例如睡眠困难和强迫性思维 - 而不会患抑郁症创伤后应激障碍的定义在越南战争后于1980年首次获得医学界的认可从那时起,医生就将诊断应用于其他创伤受害者,包括强奸和虐待儿童美国食品和药物管理局已批准Zoloft和Paxil等抗抑郁药专门治疗创伤后应激障碍据估计,美国有770万人患有此病随着士兵从伊拉克战争中返回,许多人预计这个数字会上升创伤受害者的倡导者说,目前的创伤后应激障碍定义有助于促进对这种疾病的讨论 “这是一个让它变得方便的惯例,所以我们都在同一页上,”总部位于巴尔的摩的Sidran研究所总裁Esther Giller解释说,该研究所是一个促进创伤相关应激障碍识别和治疗的非营利组织 期刊参考文献:焦虑症杂志(DOI:10.1016 / j.janxdis.2006.09.004)更多关于这些主题的信息: